లిపోమా : రకాలు, కారణాలు, లక్షణాలు, మరియు చికిత్స

లిపోమా అంటే ఏమిటి?

Lipoma meaning in Telugu

లిపోమా (Lipoma) అనేది మూడు వేర్వేరు కణాలతో తయారైన ప్రాణాంతక కణితి, ఇది కొవ్వు కణజాలాన్ని సృష్టిస్తుంది మరియు చర్మం కింద పెరుగుతుంది. ఈ పొరపాట్లు తరచుగా వాటి లేత స్క్విష్ రబ్బరు రూపాన్ని బట్టి గుర్తించబడతాయి మరియు సాధారణంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. ఇటువంటి నాడ్యూల్స్ మరియు గడ్డలు తరచుగా చర్మం కింద సంభవిస్తాయి, దీనిని మృదు కణజాల కణితి అని కూడా పిలుస్తారు.

లిపోమా సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్నాయి, అవి గుర్తించబడేంత పెద్ద పరిమాణానికి చేరుకున్నప్పుడు సాధారణంగా తిమ్మిరి మరియు అసౌకర్యం కలిగిస్తాయి. ఇవి నిరపాయమైన కణితులు, వీటితో జీవించవచ్చు, కానీ అవి ఇప్పటికీ బాధించేవి లేదా అసహ్యకరమైనవి. ఉదాహరణలు: అవి ముఖం, మెడ, చేతులు లేదా మొండెం వంటి చాలా కనిపించే లేదా స్పర్శకు గురయ్యే ప్రదేశాలలో కనిపిస్తాయి. .

లిపోమా వ్యాప్తి:

లింగం తో సంబంధం లేకుండా లింఫోమా ఆ వయసు వారికీ ఈయన సంభవించవచ్చును. అయితే అవి 40 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గలవారిలో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతాయి.

లిపోమా ప్రమాద కారకాలు:

Lipoma Risk Factors in Telugu

లిపోమా యొక్క ప్రమాద కారకాలు నిర్దిష్ట కారకాలు లేదా పరిస్థితులను గుర్తిస్తాయి, ఇవి ఈ నిరపాయమైన కణితులను అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తి యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతాయి.

కుటుంబ చరిత్ర:

వారి కుటుంబాలలో లిపోమా ఉన్న వ్యక్తులు వాటిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది, తద్వారా జన్యుపరమైన వైఖరిని చూపుతుంది. కుటుంబాలలోని బాహ్యజన్యు వైవిధ్యం లిపోమా అభివృద్ధికి దోహదపడే భాగస్వామ్య జన్యుపరమైన కారకాల్లో ఒకటి కావచ్చు, అయినప్పటికీ ఖచ్చితమైన జన్యువులు తరచుగా సరిగా అర్థం కాలేదు. లిపోమా చరిత్ర ఉన్న తల్లిదండ్రులు లేదా తోబుట్టువులను కలిగి ఉండటం వలన మీలో ఒకరిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

వయస్సు:

తరచుగా లిపోమాలు మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులలో సంభవిస్తాయి. లిపోమాస్ ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, కానీ అవి 40 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఖచ్చితంగా, వయస్సుతో పాటు లిపోమా సంభవించడానికి కారణమేమిటో కనుకొనలేదు, అయితే ఇది కొవ్వు జీవక్రియ, కణజాల నిర్మాణం లేదా వృద్ధాప్యానికి సంబంధించిన పరిస్థితులలో మార్పుల వల్ల కావచ్చు.

లింగం:

లిపోమాలు స్త్రీల కంటే పురుషులలో కొంచెం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. లిపోమాస్ యొక్క ప్రాబల్యంలో లింగ అసమానతకు దోహదపడే కారకాలు పూర్తిగా తెలియవు మరియు అవి హార్మోన్ల, జన్యు లేదా పర్యావరణ కారకాలకు సంబంధించినవి కావచ్చు. ట్రంక్ మరియు పైభాగం పురుషులకు లిపోమాస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రదేశాలు మరియు స్త్రీలకు చేతులు మరియు తొడలు సాధారణంగా  లింఫోమా సంభవించే ప్రదేశాలు 

కొన్ని జన్యుపరమైన పరిస్థితులు:

కొన్ని జన్యు సంబంధిత సిండ్రోమ్‌లు లేదా కుటుంబ మల్టిపుల్ లిపోమాటోసిస్ వంటి పరిస్థితులు లిపోమాస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ పరిస్థితులు శరీరంపై అనేక లిపోమాస్ ఉనికికి అధిక ధోరణితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మరింత నిర్దిష్టంగా చెప్పాలంటే, ఫ్యామిలీ మల్టిపుల్ లిపోమాటోసిస్ అనేది వారసత్వంగా వచ్చే పరిస్థితి, ఇది శరీరం అంతటా లిపోమాస్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది సాధారణంగా యుక్తవయస్సులో ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది.

హార్మోన్ల కారకాలు:

హార్మోన్ల అసమతుల్యత లేదా మార్పులు గర్భం లేదా రుతువిరతి సమయంలో లిపోమా ఆవిర్భావాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి. హార్మోన్ స్థాయిలలో మార్పులు, గర్భధారణ సమయంలో లేదా హార్మోన్ల చికిత్స సమయంలో, కొవ్వు జీవక్రియ మరియు పంపిణీని మార్చవచ్చు, కాబట్టి, దాని కారణంగా లిపోమాస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది. 

మునుపటి గాయం లేదా గాయం:

గాయం లేదా గాయం వల్ల కొవ్వు ప్రభావితమైన సందర్భంలో, ప్రభావిత ప్రాంతంలో లిపోమాస్ అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యత పెరగవచ్చు, అయితే వాటి మధ్య సాధారణ కారణ సంబంధం ఉందా అనేది ఇప్పటికీ పూర్తిగా కనుగొనలేదు. కొవ్వు కణజాలం యొక్క అసాధారణ పెరుగుదల లేదా విస్తరణకు గాయం కారణమని ఈ సిద్ధాంతం సూచిస్తుంది, దీని ఫలితంగా లిపోమా ఏర్పడవచ్చు. ఇంకా, మరిన్ని అధ్యయనాలు జరగాలి. 

కొన్ని మందులు:

వాస్తవానికి, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి ఏదైనా నిర్దిష్ట ఔషధం(ల) వాడకం లిపోమా ఏర్పడే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది. స్టెరాయిడ్స్ అనేది మానవజాతి వివిధ రకాల వైద్య పరిస్థితులకు ఉపయోగించే చికిత్సా ఏజెంట్, అయినప్పటికీ ఇది కొవ్వును ఎలా జీవక్రియ చేయబడుతుందో మరియు అది ఎక్కడ నిల్వ చేయబడుతుందో మార్చడానికి అనుసంధానించబడి ఉంది, తద్వారా అవి లిపోమాస్ రూపానికి లింక్‌గా మారతాయి. అయినప్పటికీ, కార్టికోస్టెరాయిడ్ వాడకం వల్ల లిపోమా వచ్చే అవకాశాలు పెరుగుతాయని చెప్పడానికి తగిన రుజువు లేదు మరియు తదుపరి పరిశోధన తప్పనిసరిగా జరగాలి.

లిపోమా యొక్క ప్రాబల్యం మరియు ప్రమాద కారకాలపై అవగాహన మొదటి మరియు ప్రధానమైన పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది ఈ వ్యాధితో ఎక్కువగా బాధపడేవారిని గుర్తించడానికి మరియు నివారణ మరియు నిర్వహణ వ్యూహాల అభివృద్ధికి మద్దతు ఇస్తుంది.

లిపోమా రకాలు:

Lipoma types in Telugu

లిపోమా వివిధ రూపాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది కొన్ని నిర్దిష్ట లక్షణాలు మరియు ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. వాటిని మరింత స్పష్టంగా చేయడానికి, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి పరిశీలిద్దాం.

1) సంప్రదాయ లిపోమా:

ఇది లిపోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, మరియు చర్మం కింద ఉన్న దాని మృదువైన, కదిలే లక్షణాలు దానిని బాగా గుర్తించేలా చేస్తాయి. సాంప్రదాయిక లిపోమాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా సంభవిస్తాయి మరియు బాధించవు. అవి శరీరంలో ఎక్కడైనా ఉంటాయి కానీ సాధారణంగా కనిపించే స్థానాలు చేతులు, తొడలు, ఉదరం మరియు మెడపై ఉంటాయి.

2) ఉపరితల సబ్కటానియస్ లిపోమా:

లిపోమాలు సాధారణంగా శరీరంలో కనిపించే విధంగా, ఉపరితల సబ్కటానియస్ లిపోమాలు కేవలం చర్మం కింద కనిపిస్తాయి. అవి సాధారణంగా మెడ, భుజాలు, వీపు లేదా చేతులు వంటి ప్రదేశాలలో సంభవించే చిన్న, మృదువైన గడ్డలుగా కనిపిస్తాయి.

3) లోతైన లిపోమా:

ఒక వ్యక్తికి పెద్దయ్యాక లోతైన లిపోమాలు శరీరంలో కండరాలలో లేదా అవయవాల చుట్టూ చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. లోతైన లిపోమాలు వాటి ప్రతిరూపమైన లిపోమాస్ వలె సాధారణం కానప్పటికీ, అవి శరీరం యొక్క లోతైన భాగంలో ఉన్నందున అవి గుర్తించబడక ముందే పరిమాణంలో పెరుగుతాయి. అవి దృఢమైన ద్రవ్యరాశిగా ఉండవచ్చు మరియు కొన్ని సమయాల్లో పొరుగు నిర్మాణాలపై అసౌకర్యం లేదా అవరోధం/ఇంపింగ్‌మెంట్‌ను కలిగిస్తాయి.

4) ఇంట్రామస్కులర్ లిపోమా:

కండర కణజాలంలో ఇంట్రామస్కులర్ లిపోమాస్ అభివృద్ధి చెందుతుందని పేరు సూచనను ఇస్తుంది. అవి కండరాల ఫైబర్‌లో ఉన్నందున, ఈ లిపోమాలను నిర్ధారించడం సాధారణంగా కష్టం. ఇవి సాపేక్షంగా దృఢమైన మరియు రబ్బరు ప్రాంతాలుగా భావించబడవచ్చు మరియు తరచుగా బాధాకరంగా ఉండవచ్చు లేదా అవి కండరాలలో నరాలు లేదా రక్త నాళాలను కుదించినట్లయితే నిరోధిత కదలికలకు కారణం కావచ్చు.

5) యాంజియోలిపోమా:

యాంజియోలిపోమా అనేది కొవ్వు కణజాలం మరియు రక్త నాళాలు రెండింటినీ కలిగి ఉండే ఒక ముద్ద. యాంజియోలిపోమాస్ భిన్నంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి బాధాకరంగా లేదా తాకడానికి మృదువుగా ఉండవచ్చు. ఇతర లిపోమాలు అలా కాదు. అవి విస్తరించిన, బహుళ గాయాలుగా కనిపిస్తాయి మరియు చేతులు, కాళ్లు లేదా ట్రంక్‌పై ఉండవచ్చు.

6) స్పిండిల్ సెల్ లిపోమా:

స్పిండిల్ సెల్ లిపోమాస్ అనేది లిపోమా యొక్క తక్కువ తరచుగా ఉండే ఉప రకం, వాటి పెరుగుదల మరియు ప్రత్యేకమైన కుదురు ఆకారపు కణాల ద్వారా వాటి గొప్ప సమయం లాగ్ ద్వారా వివరించబడింది. అవి సాధారణంగా కొవ్వు కణితులు మరియు వెనుక, భుజం లేదా మెడపై మృదువైన, మెత్తటి మరియు అండాకారంగా కనిపిస్తాయి. స్పిండిల్ సెల్ లిపోమా యొక్క ప్రవర్తన చాలావరకు నిరపాయమైనది కానీ అరుదైన సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత లిపోమా పునరావృతమవుతుంది.

7) ప్లోమోర్ఫిక్ లిపోమా:

ప్లోమోర్ఫిక్ లిపోమా చాలా అరుదుగా ఉంటుంది, ఇతర సబ్టైప్ లిపోమా లాగా, తరచుగా మెడ లేదా భుజాలలో కనిపిస్తుంది. అవి వాటి నిర్దిష్ట సెల్యులార్ పదనిర్మాణ శాస్త్రం ద్వారా నిర్వచించబడతాయి మరియు పరిమాణంలో పెద్దగా ఉండే నిర్మాణాత్మకమైన, క్రమరహిత కణితులుగా ఎదుర్కోవచ్చు. సాధారణంగా ప్రమాదకరం కానప్పటికీ, ప్లోమోర్ఫిక్ రకం పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ముఖ్యంగా ఇతర లిపోమా రకాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

లిపోమాస్ రకాలను తెలుసుకోవడం ఈ నిరపాయమైన పెరుగుదలల యొక్క రహస్యం నుండి బయటపడటానికి సహాయపడుతుంది. మీ శరీరంలో మీకు తెలియని గడ్డలు కనిపిస్తే, మీరు సరైన రోగనిర్ధారణ చేయడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి 

లిపోమా యొక్క కారణాలు:

Lipoma Causes in Telugu

లిపోమా కొన్నిసార్లు నిర్వచించబడని కారణాలను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అవి కొవ్వు కణాల విస్తరణ యొక్క ఉత్పత్తి అని నమ్ముతారు. జన్యు సిద్ధత, హార్మోన్లు మరియు ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో స్వల్పంగా గాయాలు వంటి కొన్ని కారకాలు ఎముక వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణం కావచ్చు.

జన్యు సిద్ధత:

లిపోమా సంభవించడంలో కుటుంబ కనెక్షన్ అత్యంత నిర్ణయాత్మకమైనది. లిపోమాస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులు వాటిని అభివృద్ధి చేయడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది మరియు ఇది లిపోమా అభివృద్ధిలో జన్యుశాస్త్రం యొక్క పాత్రను సూచిస్తుంది.

అడిపోసైట్ విస్తరణ:

లిపోమా అడిపోసైట్స్ యొక్క విస్తరణ నుండి ఉద్భవించాయి, శరీరంలో కొవ్వును నిల్వ చేసే కణాలు. మల్టిపుల్ ప్రారంభించడం వెనుక ఉన్న మెకానిజమ్స్, ఈ కారకాల పాత్ర మరియు ప్రభావం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు కానీ జన్యుపరమైన, హార్మోన్ల లేదా పర్యావరణ కారకాలు ఉండవచ్చు.

హార్మోన్ల అసమతుల్యత:

హార్మోన్ల హెచ్చుతగ్గులు, ఉదాహరణకు, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్, లిపోమాకు కారణమయ్యే అవకాశం ఉంది. యుక్తవయస్సు, గర్భం లేదా రుతువిరతి ప్రక్రియలో సంభవించే హార్మోన్ల వైవిధ్యాలు అడిపోసైట్‌ల పెరుగుదల మరియు భేదంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి.

గాయం లేదా గాయం:

ప్రత్యక్ష కారణం కానప్పటికీ, కొవ్వు కణజాలాలకు గాయం లేదా గాయం ఈ అనుమానాస్పద వ్యక్తులలో లిపోమా ఏర్పడటాన్ని ప్రారంభించవచ్చు. గాయం మీద అడిపోసైట్‌ల సాధారణ పెరుగుదల విచ్ఛిన్నం, అంతరాయం కారణంగా ప్రభావిత ప్రాంతంలో లిపోమా ఏర్పడవచ్చు. లిపోమా కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు ట్రిగ్గర్‌లను గుర్తించవచ్చు, తద్వారా ప్రోయాక్టివ్ చర్యల ద్వారా లిపోమాస్‌ను నివారించడానికి అవకాశం ఉంది. 

లిపోమా యొక్క లక్షణాలు:

Lipoma Symptoms in Telugu

చాలా సందర్భాలలో, లిపోమాలు చర్మం క్రింద మృదువైన, కదిలే ముద్ద ఉండటం మినహా రోగలక్షణం కాదు.

మృదువైన, కదిలే ముద్ద:

సాధారణంగా, లిపోమాలు చర్మం క్రింద మృదువైన, రబ్బరు ముద్దలుగా కనిపిస్తాయి. తాకినప్పుడు అవి కదులుతాయి మరియు చర్మం ఉపరితలం క్రింద ఉన్న ఒక చిన్న బంతి వలె వాటిని తాకవచ్చు. ఆకృతిని పిండిగా లేదా మెత్తగా వర్ణించవచ్చు, ఇది ఇతర రకాల చర్మ పెరుగుదల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

నెమ్మదిగా పెరుగుదల:

లిపోమా కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా పెరిగే ప్రత్యేక లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. తరచుగా, అవి చిన్న, గుర్తించదగిన నోడ్యూల్స్‌గా ప్రారంభమవుతాయి, ఇవి వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాల వరకు క్రమంగా పెద్దవిగా మరియు పెద్దవిగా పెరుగుతాయి. కొన్నిసార్లు లిపోమా చిన్నవిగా ఉంటాయి మరియు ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించవు

స్థానం:

కొవ్వు కణాలు పేరుకుపోయిన శరీరంలోని ఏ భాగంలోనైనా లిపోమా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఎక్కువగా సందర్శించే ప్రదేశాలలో మెడ, భుజాలు, వీపు, చేతులు, ఉదరం లేదా తొడలు ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, తల చర్మం, చేతులు, పాదాలు మరియు అంతర్గత అవయవాలు వంటి తక్కువ సాధారణ ప్రదేశాలలో లిపోమా సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు లిపోమా ఉన్న ప్రాంతం వ్యక్తికి ఏదైనా లక్షణాలు లేదా అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుందా అనే దానిపై ప్రభావం చూపుతుంది. 

అసౌకర్యం లేదా నొప్పి:

లిపోమా సాధారణంగా నొప్పిని ఇవ్వనప్పటికీ, పెద్ద లేదా లోతైన లిపోమాలు అసౌకర్యం లేదా తేలికపాటి నొప్పిని కలిగిస్తాయి, అవి నరాలు లేదా కండరాలు వంటి సమీపంలోని నిర్మాణాలను కుదించినట్లయితే అనుభూతి చెందుతాయి. ఈ అసౌకర్యం ఆ నిర్దిష్ట భాగంలో నొప్పి, పుండ్లు పడడం లేదా ఒత్తిడి భావనగా గుర్తించబడవచ్చు. సున్నితమైన ప్రాంతాల్లో ఉన్న లిపోమాలు మరింత తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగించే లేదా కదలికను పరిమితం చేసే కొన్ని పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

ప్రదర్శనలో మార్పులు:

లిపోమా యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం చర్మం ఆకృతిలో కనిపించే వైకల్పనాన్ని నిర్ణయిస్తాయి. చిన్న లిపోమాలు చర్మం యొక్క ఉపరితలం క్రింద చిన్న గడ్డలు లేదా గడ్డలుగా ఉండవచ్చు, కానీ పెద్ద లిపోమాలు అవి ఉన్న ప్రదేశంలో ఉబ్బిన లేదా వైకల్యాల వలె కనిపిస్తాయి. అటువంటి సందర్భంలో లిపోమా వేగంగా పెరిగినప్పుడు లేదా భారీ పరిమాణంలో ఉన్నట్లయితే, చుట్టుపక్కల చర్మం విస్తరించి లేదా మసకబారినట్లుగా కనిపిస్తుంది.

అరుదైన లక్షణాలు:

అసాధారణ పరిస్థితుల్లో, లిపోమాలు సున్నితత్వం, వాపు మరియు వేగవంతమైన పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ముద్దగా ఉన్న ప్రాంతం చుట్టూ పుండ్లు పడడం లేదా సున్నితత్వం ఉండటం పాపుల్స్ చుట్టూ ఉన్న కణజాలం యొక్క వాపు లేదా చికాకును సూచిస్తుంది. లిపోమాస్ యొక్క సాధారణ పరిమాణం మరియు ఆకృతితో పాటు ఏవైనా సమస్యలు మరియు ఆర్థిక పరిస్థితులను మినహాయించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు వెంటనే పరిశోధించాలి.

అనేక లిపోమాలు చిన్నవిగా, నొప్పిలేకుండా, మరియు గుర్తించబడనప్పుడు మీరు దీన్ని తెలుసుకోవాలి. కానీ మీరు కొత్త గడ్డలు లేదా చర్మ మార్పులు వంటి వాటిని అనుభవించినప్పుడు లేదా చూసినప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవడం మంచిది.

లిపోమా యొక్క సమస్యలు:

లిపోమాలు సాధారణంగా ప్రమాదకరమైనవి కానప్పటికీ, అవి కొన్నిసార్లు సంక్లిష్టతలకు దారితీయవచ్చు మరియు (అప్పుడప్పుడు), వాటి పరిమాణం, స్థానం మరియు వ్యక్తిగత పరిస్థితులపై ఆధారపడి సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

కొన్ని సంభావ్య సమస్యలు మరియు ప్రమాదాలు:

అసౌకర్యం మరియు నొప్పి:

పెద్ద లేదా లోతైన లిపోమాలు అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు లేదా అవి ప్రక్కనే ఉన్న నరాలు, కండరాలు లేదా అవయవాలకు అంతరాయం కలిగించినప్పుడు తేలికపాటి నొప్పిని కూడా కలిగిస్తాయి. ఈ ఉపద్రవాలు నొప్పి, సున్నితత్వం లేదా వాటి ద్వారా ప్రభావితమైన ప్రాంతంలో నిస్తేజమైన నొప్పిగా అనుభవించవచ్చు.

ఉద్యమం ప్రభావితం:

కీళ్ళు లేదా కండరాలకు సమీపంలో ఉన్న లిపోమాలు కదలికను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఎందుకంటే అవి చలన శ్రేణిలో పరిమితిని కలిగిస్తాయి మరియు ప్రాథమిక పనులను చేయడంలో దృఢత్వం లేదా ఇబ్బందిని కలిగిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, లిపోమా ఉనికి ఫలితంగా వ్యక్తులు బలహీనత లేదా కండరాల అసమతుల్యతను అనుభవించవచ్చు.

నరాల కుదింపు:

కొన్ని సందర్భాల్లో, సాపేక్షంగా పెద్దగా ఉన్న లిపోమాలు ప్రక్కనే ఉన్న నరాల మీద నొక్కవచ్చు మరియు తద్వారా అవి సంబంధిత ప్రాంతంలో నొప్పి, జలదరింపు, తిమ్మిరి లేదా బలహీనత వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. నరాల కుదింపు ఇంద్రియానికి భంగం కలిగిస్తుంది మరియు ఇది శరీరంలోని ప్రభావిత భాగంలో పనితీరును కూడా దెబ్బతీస్తుంది.

అవయవ కుదింపు:

అవయవాల లోపల లేదా వాటికి సమీపంలో ఉన్న లిపోమాలు చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి, తద్వారా జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు, మూత్ర సమస్యలు లేదా శ్వాసకోశ ఫిర్యాదులు వంటి సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, లిపోమా అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది, ఇది లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి వైద్య చికిత్స అవసరం.

కాస్మెటిక్ ఆందోళనలు:

లిపోమాలు తక్షణమే కనిపించే లేదా ప్రముఖంగా కనిపించే శరీరంలోని ప్రదేశాలలో ఇది సౌందర్యానికి సంబంధించినది, ప్రత్యేకించి ఇవి వ్యక్తి యొక్క సాధారణ రూపాన్ని మరియు ఆత్మగౌరవాన్ని వక్రీకరిస్తే. కాస్మెటిక్ సమస్యలు తమలో తాము ఆరోగ్య ప్రమాదాలను కలిగి ఉండవు, ఒకరి జీవన నాణ్యత మరియు మానసిక శ్రేయస్సుపై వాటి ప్రభావం చాలా ఆందోళన కలిగిస్తుంది.

అరుదైన సమస్యలు:

ప్రాణాంతక పరివర్తన అనేది లిపోమాస్‌కు అత్యంత అరుదైన సంఘటన; లైపోసార్కోమాస్ క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన కొవ్వు కణాల వాపుల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ప్రాణాంతక పరివర్తన యొక్క అవకాశం, ఎంత చిన్నదైనా, ఈ లిపోమాస్‌ను క్షుణ్ణంగా విశ్లేషించడం మరియు నిశితంగా పరిశీలించాల్సిన అవసరాన్ని దృష్టిలో ఉంచుతుంది, ప్రత్యేకించి వేగవంతమైన పెరుగుదల, విలక్షణమైన లక్షణాలు లేదా ప్రదర్శనలో మార్పు ఉన్నట్లు రుజువు ఉన్నప్పుడు.

అయినప్పటికీ, లిపోమా చాలా అరుదుగా సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, రోగులు ఈ నిరపాయమైన కణితుల యొక్క ప్రమాద కారకాల గురించి తెలుసుకోవాలి ఎందుకంటే చాలా సమయం అవి అనుకోకుండా కనుగొనబడతాయి. సరైన రోగనిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల పరిశీలన అవసరం, కనీసం లిపోమా కొన్ని లక్షణాలు లేదా ఆందోళనలను కలిగిస్తుంది.

లిపోమా నిర్ధారణ:

Lipoma Diagnosis in Telugu:

లిపోమాలు సాధారణంగా ప్రాంతాన్ని పరిశీలించడం మరియు దానిని వర్గీకరించడం వంటి సూటి ప్రక్రియతో నిర్ధారణ చేయబడతాయి.

శారీరక పరీక్ష:

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత పూర్తి శరీర తనిఖీని నిర్వహిస్తారు మరియు గడ్డలు లేదా నాడ్యూల్స్ ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రాంతం(ల)పై శ్రద్ధ చూపుతారు. లిపోమా సాధారణంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది చర్మం కింద మృదువైన, రబ్బరు మరియు కొంతవరకు కదిలే నిర్మాణంలా ​​అనిపిస్తుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత పరీక్ష సమయంలో పరిమాణం, స్థానం మరియు ఆకృతికి సంబంధించి లిపోమా(లు)ను పరిశీలిస్తారు.

వైద్య చరిత్ర:

వ్యక్తి యొక్క వివరణాత్మక వైద్య చరిత్ర, లిపోమాతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు, ఒకే విధమైన పెరుగుదల యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేదా ప్రభావిత ప్రాంతంలో ఏదైనా గాయం లేదా గాయం వంటివి రోగనిర్ధారణ మరియు పరిస్థితి యొక్క నిర్వహణను కనుగొనడంలో సహాయపడతాయి.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు:

కొన్ని సందర్భాల్లో, లిపోమా నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) వంటి డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు సూచించబడవచ్చు, ప్రత్యేకించి ద్రవ్యరాశి లోతుగా ఉన్నట్లయితే లేదా పెరుగుదల స్వభావం అస్పష్టంగా ఉంటే. ఈ ఇమేజింగ్ పద్ధతులు లిపోమా యొక్క పరిమాణం, స్థానం మరియు లక్షణాలను చూడడానికి వీలు కల్పిస్తాయి, ఇది చికిత్స ప్రణాళికలో మరియు అవసరమైన చోట శస్త్రచికిత్స పరిధిని ఎంచుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.

బయాప్సీ (ఐచ్ఛికం):

లిపోమా నిర్ధారణకు సాధారణంగా బయాప్సీ (మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్ష కోసం కణజాల నమూనాను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం) అవసరం లేనప్పటికీ, ఇతర పరిస్థితులను మినహాయించడానికి లేదా స్వభావం గురించి ఆందోళనలు ఉన్నట్లయితే ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, లిపోమా క్లినికల్ పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ ప్రమాణాల ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడతాయి.

ఫాలో-అప్:

లిపోమా నిర్ధారణ తర్వాత, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు పుండు యొక్క పరిమాణానికి క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు, ప్రత్యేకించి అది లక్షణరహితంగా ఉంటే మరియు పెద్ద ఆందోళనలకు కారణం కాదు. వేగవంతమైన పెరుగుదల, ప్రదర్శనలో మార్పులు లేదా నొప్పి లేదా అసౌకర్యం వంటి లక్షణాలు వంటి అసాధారణ లక్షణాల అభివ్యక్తి ద్వారా లిపోమా అనుమానాస్పదంగా మారినట్లయితే, తదుపరి పరీక్ష మరియు చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

మొత్తంమీద, లిపోమా యొక్క రోగనిర్ధారణ చాలా సమయం సూటిగా ఉంటుంది మరియు శారీరక పరీక్ష, వైద్య చరిత్ర మరియు డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ సహాయంతో సాధించవచ్చు. లిపోమా తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు ఉత్తమ ఫలితాలను అందించడంలో సహాయపడటానికి సరైన చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించడానికి ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు సరైన రోగ నిర్ధారణ చాలా కీలకం.

లిపోమా చికిత్స:

Lipoma Treatment in Telugu

చాలా తరచుగా లిపోమాస్ కోసం చికిత్స అవసరం లేదు, వారు చిన్న, నిశ్శబ్ద, మరియు తన రోజువారీ కార్యకలాపాలు నుండి ఒక వ్యక్తి నిరోధించడానికి లేదు ఉన్నప్పుడు ముఖ్యంగా పరిస్థితుల్లో ఉంది.  అయినప్పటికీ, లిపోమా లక్షణంగా మారితే, కదలికను ప్రభావితం చేస్తే, నొప్పిని కలిగిస్తుంది లేదా సౌందర్యపరంగా ఇబ్బందికరంగా ఉంటే, వివిధ చికిత్సా ఎంపికలు పరిగణించబడతాయి:

శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (ఎక్సిషన్):

లిపోమాకు అత్యంత విలక్షణమైన సర్జికల్ థెరపీ అనేది సర్జికల్ ఎక్సిషన్, ప్రత్యేకించి, అవి లక్షణాలు లేదా సౌందర్య సమస్యలను ప్రేరేపిస్తే. ఈ చికిత్సలో, లిపోమా రూపంలో అసాధారణంగా పెరిగిన కణజాలం స్థానిక అనస్థీషియా కింద శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు లిపోమాపై కోతలు చేస్తాడు, అవసరమైతే దగ్గరి కణజాలంతో పెరుగుదలను తీసివేస్తాడు మరియు కోతను పైకి కుట్టాడు. చాలా సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సమస్యకు శాశ్వత పరిష్కారాన్ని అందిస్తుంది, ఇది లిపోమా యొక్క తొలగింపు మరియు దాని పునరావృత నివారణను అనుమతిస్తుంది.

లైపోసక్షన్:

లోతైన మరియు పెద్ద లిపోమాలకు చికిత్స చేయవచ్చు (లిపోసక్షన్) అలాగే సాంకేతికంగా కష్టతరమైన మరియు సౌందర్యపరంగా సున్నితమైన ప్రదేశాలలో కనిపించే లిపోమాస్‌కు కూడా చికిత్స చేయవచ్చు. లైపోసక్షన్, ఇది ఒక ఆపరేటింగ్ ప్రక్రియ, లిపోమా దగ్గర చిన్న కోతను చేస్తుంది మరియు కొవ్వు కణజాలాన్ని పీల్చుకోవడానికి ఒక పరికరంగా ఒక సన్నని కాన్యులా ఉంచబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ కంటే లిపోసక్షన్ యొక్క ముఖ్య ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది తక్కువ మచ్చలను సృష్టించవచ్చు మరియు తక్కువ రికవరీ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది.

స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు:

ఇతర సందర్భాల్లో, కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి లేదా నొప్పి మరియు వాపు వంటి లక్షణాలను తొలగించడానికి కూడా ఉపయోగించబడతాయి. స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు లిపోమా యొక్క స్థానికీకరణను నియంత్రించగలవు మరియు దానిలోని కొవ్వు కణజాలాన్ని తగ్గించడం ద్వారా చుట్టుపక్కల వాపును తగ్గించగలవు. స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు తాత్కాలిక పరిష్కారాన్ని అందించినప్పటికీ, అధిక సంఖ్యలో ఇంజెక్షన్లు అవసరమవుతాయి మరియు వ్యక్తుల మధ్య సమర్థత భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

లిపోమా హోమియోపతి చికిత్స:

లిపోమా అనేది కొవ్వు కణజాలాల నుండి ఏర్పడే నిర్దోషక గ్రంథి. సాధారణంగా ఇది హానికరం కాని గ్రంథిగా కనిపిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు తాకినప్పుడు నొప్పిగా అనిపించవచ్చు. లిపోమా కోసం హోమియోపతి చికిత్స మెరుగైన పరిష్కారాన్ని అందిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది కణజాలాలను సహజమైన రీతిలో చికిత్స చేసి, శరీరంలో మరింత ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నిరోధిస్తుంది. హోమియోపతి మందులు శరీరంలో అంగాల యొక్క సమతుల్యతను తిరిగి తెచ్చేందుకు సహాయపడతాయి మరియు కొవ్వు కణజాలాలను క్రమంగా తగ్గిస్తాయి. దీర్ఘకాలిక ప్రయోజనాలు ఇవ్వడానికి హోమియోపతి చికిత్సలు సురక్షితంగా, పర్యావరణ అనుకూలంగా ఉంటాయి, మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉండవు

పరిశీలన:

లిపోమా చిన్నగా, లక్షణరహితంగా మరియు రోగి జీవితంపై ప్రభావం చూపని సందర్భాల్లో, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత తదుపరి జోక్యం అవసరమా అని చూడమని సలహా ఇవ్వవచ్చు. లిపోమాను క్రమం తప్పకుండా అనుసరించడం అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే ఇది పరిమాణం లేదా లక్షణాలు సంభవించే లేదా కనిపించే ఏవైనా మార్పులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. లిపోమా ఎటువంటి సమస్యలను కలిగించకుండా స్థిరంగా ఉంటే, అప్పుడు చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు.

చివరికి, లిపోమాకు చికిత్స చేయాలనే నిర్ణయం లిపోమా పరిమాణం మరియు స్థానం, అనుభవించిన లక్షణాలు మరియు రోగి యొక్క ప్రాధాన్యతలు వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీనికి రోగి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లేదా సర్జన్‌ని సంప్రదించవలసి ఉంటుంది.

లిపోమా నివారణ:

ఆరోగ్యకరమైన బరువు మరియు జీవనశైలిని నిర్వహించడం:

బరువు తగ్గడానికి అనుగుణంగా ఉండే సమతుల్య ఆహారం మరియు వ్యాయామం యొక్క కలయిక ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించడంలో చాలా కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. పండ్లు, కూరగాయలు, మాంసకృత్తులు మరియు తృణధాన్యాలు వంటి సమృద్ధిగా పోషకాలతో కూడిన ఆహారాన్ని ఎంచుకోవడం, తక్కువ పరిమాణంలో ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు మరియు చక్కెర పానీయాలు బరువు తగ్గడానికి ఒక మార్గం. ఏరోబిక్ వ్యాయామాలు మరియు శక్తి శిక్షణ వంటి సాధారణ శారీరక కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం యొక్క మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం, మొత్తం మంచి ఆరోగ్యాన్ని సాధించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు కొవ్వు పేరుకుపోవడం వల్ల సంభవించే లిపోమాను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ముందస్తు గుర్తింపు మరియు సకాలంలో నిర్వహణ:

తరచుగా స్వీయ-స్కిన్స్ చెక్-అప్‌లు ఏదైనా ఆసియా పెదవుల ద్రవ్యరాశిని లేదా లిపోమా ఉన్నట్లు సూచించే రూపాన్ని మార్చడాన్ని ముందస్తుగా గుర్తించడానికి అనుమతిస్తాయి. అనుమానాస్పదంగా కనిపించే గాయాలు మరియు పెరుగుదలల కోసం తక్షణ వైద్య మూల్యాంకనం కోరడం ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను ప్రోత్సహిస్తుంది. హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్లు కూడా రోగనిర్ధారణ చేయగలరు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న లిపోమాస్‌ను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడంలో పాల్గొనవచ్చు మరియు వాటి సమస్యలను రక్షించవచ్చు. కాబట్టి సకాలంలో నిర్వహణ సాధ్యమవుతుంది.

హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్ గైడెన్స్:

ఆరోగ్య సంస్థలతో సంప్రదింపులు లిపోమాస్ నివారణ చర్యలపై వ్యక్తిగతీకరించిన సమాచారాన్ని పొందడంలో సహాయపడతాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ప్రతి వ్యక్తి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా అనేక సిఫార్సులను అందించగలరు మరియు ఇవి ఆహారం, వ్యాయామం మరియు బరువు నిర్వహణ వ్యూహాలను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో సాధారణ ఆరోగ్య తనిఖీలు మరియు స్క్రీనింగ్‌లు మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవాలనుకునే వారికి చాలా అనుకూలంగా ఉంటాయి మరియు లిపోమాస్ లేదా ఇతర చర్మ పరిస్థితులకు ఏవైనా సాధ్యమయ్యే గుర్తులు లేదా ప్రమాద కారకాలను గుర్తించవచ్చు.

అవగాహన మరియు విద్య:

ప్రజల చర్మ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడేందుకు లిపోమాస్‌పై అవగాహన మరియు అవగాహన అలాగే నివారణ చర్యలు చాలా అవసరం. లిపోమాస్, వాటి ప్రమాద కారకాలు మరియు నివారణ వ్యూహాలను కనుగొనడం అనేది వ్యక్తులకు చురుకైన చర్యలు తీసుకోవడానికి అధికారం ఇవ్వడానికి వ్యక్తిగత చర్మ ఆరోగ్యాన్ని రూపొందించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆరోగ్య సూచనలు, వర్క్‌షాప్‌లు లేదా చర్మ ఆరోగ్యంపై సెమినార్‌లు వంటి కార్యక్రమాలు/సెమినార్‌లలో పాల్గొనడం చాలా విలువైనది ఎందుకంటే ఇది నివారణ కోసం సంబంధిత సమాచారం మరియు వనరులను అందిస్తుంది.

సాధారణ చర్మ తనిఖీలు:

చర్మాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం వలన ప్రజలు ఏదైనా కొత్త గడ్డలు, గడ్డలు లేదా చర్మం రంగు మార్పులను వెంటనే గుర్తించగలరని నిర్ధారిస్తుంది. ప్రారంభ దశలో గమనించిన పరిధీయ లిపోమాలు సకాలంలో వైద్య మూల్యాంకనం మరియు జోక్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది మరియు సరైన నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ఎంపికలు:

ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం మరియు ఒత్తిడి స్థాయిలను నిర్వహించడం వంటి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని రూపొందించడం మీ సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు లిపోమాస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని మరింత తగ్గిస్తుంది. మంచి ఆరోగ్యం లేదా శ్రేయస్సును కలిగి ఉండటం వల్ల శరీరం లిపోమాస్‌ను సమర్థవంతంగా నిరోధించడానికి మరియు ఉపశమనానికి సహాయపడుతుంది.

హోమియోపతితో లిపోమా చికిత్స:

Homeopathy Treatment for Lipoma

డాక్టర్ కేర్ ద్వారా హోమియోపతి చికిత్సతో, మా చికిత్సా విధానం రోగి యొక్క వ్యక్తిగత వైద్య చరిత్ర మరియు వారి ప్రత్యేక పరిస్థితులను అర్థం చేసుకోవడంలో లోతైనది. మా అనుభవజ్ఞులైన అభ్యాసకులు అవసరమైన సంప్రదింపులు చేస్తారు మరియు వైద్య రికార్డులు, జీవనశైలి మరియు ప్రతి ఒక్క లక్షణాలలో రోగి చరిత్రను సేకరిస్తారు.

వారి లిపోమా అభివృద్ధి యొక్క మూల కారణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి వారి వైద్య చరిత్రను త్రవ్వడానికి, వైద్యుల సమన్వయ బృందం రోగులతో వరుస సెషన్ల కోసం కూర్చుంటుంది. ఈ వ్యక్తిగతీకరించిన విధానం ప్రతి వ్యక్తి కేసులో లిపోమాస్ పెరుగుదలకు దారితీసే కారకాలను పరిష్కరించే చికిత్స ప్రణాళికలను అభివృద్ధి చేయగల సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది.

హోమియోపతి మందులను మా వైద్యులు సూచిస్తారు, వారు ఖచ్చితమైన ట్రిగ్గర్‌లను మరియు శరీర అసమతుల్యతను గుర్తించి, ప్రతి రోగి యొక్క రాజ్యాంగం మరియు లక్షణాలకు నివారణలను సరిపోల్చారు. శరీరం యొక్క సహజమైన వైద్యం సామర్థ్యాలను సక్రియం చేయడానికి మరియు లిపోమాస్ యొక్క మాంద్యం లేదా పూర్తి తిరోగమనం కలిగించడానికి నివారణలు ఖచ్చితంగా ఎంపిక చేయబడతాయి.

డాక్టర్ కేర్ హోమియోపతిలో లిపోమాస్‌కు సంపూర్ణమైన పద్ధతిలో అందుబాటులో ఉన్న అత్యుత్తమ సున్నితమైన చికిత్సను అందించడానికి వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణ మరియు సమగ్ర విశ్లేషణపై దృష్టి సారిస్తుంది. ప్రతి రోగి యొక్క నిర్దిష్ట అవసరాలు మరియు సమస్యలను అర్థం చేసుకోవడానికి మా వైద్యులు ఎటువంటి ప్రయత్నమూ చేయరు, ఇది వారి పూర్తి ఆరోగ్యం మరియు ఆనందాన్ని చేరుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.